桂枝汤与玉屏风散的区别

【专家解说】：玉屏风散 【出处】 《医方类聚》 【分类】 补益剂-补气 【组成】 防风（30克） 黄芪（60克，蜜炙） 白术（60克） 【方诀】 【功用】 益气固表止汗。 【主治】 表虚自汗。汗出恶风，面色恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。（本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。） 【用法】 上为末，每服三钱（9克），用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。（现代用法：研末，每日2次，每次6-9克，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。 【禁忌】 若属外感自汗或阴虚盗汗，则不宜使用。 【方解】 本方主治卫气虚弱，不能固表之证。卫虚腠理不密，则易为风邪所袭，故时自恶风而易于感冒；表虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则常自汗；面色恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚皆为气虚之象。治宜益气实卫，固表止汗。方中黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之力，为臣药。两药合用，使气旺表实，则汗不外泄，外邪亦难内侵。佐以防风走表而散风御邪，黄芪得防风，则因表而不留邪；防风得黄芪，则祛风而不伤正。对于表虚自汗，或体虚易于感冒者，用之有益气固表，扶正祛邪之功。方名玉屏风者，言其功用有似御风屏障，而又珍贵如玉之意。 本方配伍特点是以补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，使补中寓散。 本方与桂枝汤均可用治表虚自汗，然本方证之自汗，乃卫气虚弱，腠理不固所致；桂枝汤证之自汗，因外感风寒，营卫不和而致。故本方功专益气固表止汗，兼以祛风；而桂枝汤则以解肌发表，调和营卫取效。 玉屏风散所治自汗，是因卫气虚弱，腠理不固所致，临床以自汗恶风，舌淡脉虚为使用要点；桂枝汤所治自汗，是因外感风寒，营卫不和所致，以发热，汗出，恶风，脉浮缓为主症。