小孩子得蛔虫怎么办?

【专家解说】：　　1．蛔虫幼虫在体内游行阶段，皮肤痒可出荨麻疹，发烧、咳嗽、肺部有炎症表现；有食欲不振、消化不良、右上腹痛、肝肿大，肝功能不正常，幼虫带入细菌可引起多发性肝脓肿，肝压痛；白细胞总数升高，嗜酸细胞增高等。个别孩子由于幼虫到脑子中游行可引起抽风或脑膜炎。 　　2．蛔虫成虫在小肠中阶段可刺激肠壁，分泌毒素，排泄废物并吸取小儿的营养。常见的症状是在脐周围阵发性肚子疼，腹部柔软，喜欢揉、不拒按；食欲不好，有的喜欢吃不该入口的东西，如炉渣、土块、塑料袋等，我们叫这种现象为“异食癖”。由于正常的消化吸收功能受到影响，可引起营养不良、贫血等。也可以引起精神不振、易怒、夜间咬牙。 　　3．平时成虫在小肠定居，当环境不适合便乱窜起来，由此而引起一系列严重症状甚至危及生命。如小儿在发烧时，蛔虫就可以乱窜引起严重腹痛、呕吐、吐出蛔虫，虫子多纠缠成团时，堵住肠子上下不通，发生蛔虫性梗阻；蛔虫见孔就钻，可以钻到胆道引起胆道蛔虫症，病情严重，患儿因腹痛打滚哭闹、出冷汗；如蛔虫钻到阑尾就可引起蛔虫性阑尾炎，右下腹剧烈疼痛。从阑尾再钻出可引起腹膜炎等危险病症。 　　怎样发现孩子患有蛔虫病？ 　　1、经常出现原因不明的腹泻、便秘或腹痛（多为肚脐周围痛）。 　　2、胃口不好，不想吃饭而常想吃香甜的零食，或胃口很好却身体消瘦 　　3、有时头痛、兴奋和精神不佳，注意力不集中，反应迟钝。 　　4、晚上睡觉常流口水或磨牙齿。 　　5、脾气急燥。 　　6、在小儿身上会出现“虫斑“，一般有5种： 　　（1）舌面出现红斑，其特征是边缘整齐，圆形，常突出舌面，红斑位置不定，数量不一。 　　（2）下唇粘膜出现颗粒，多为灰白色针头大小的小丘疹，数量不等。 　　（3）巩膜出现蓝斑，呈三角形、圆形或半月形。 　　（4）面部出现白斑，多为圆形，边缘整齐，中间淡白。 　　（5）指甲上出现“絮状白云”。 　　这些虫斑可单独出现，也可几种相兼出现。 　　7、喜欢挖鼻孔。 　　有蛔虫的孩子，不一定出现上述全部症状，但至少有2－3种以上。发现孩子有上述症状应怀疑是否患上了本病，需去医院做粪便检查。 　　如何防治儿童蛔虫病？ 　　预防本病要教育孩子养成清洁卫生的习惯，饭前便后要洗手，常啃指甲，不咬指甲，不吮手指，不喝生水，不吃生冷和不清洁的食物。另外，要注意环境卫生，搞好粪便处理。如果得了蛔虫病，可服用驱蛔灵，每岁约一片，分二晚服完；或宝塔糖每岁服二个，连服两个晚上。一次驱虫不一定能达到肃清的目的，治疗一个月后如再检查大便阳性，再服驱虫药。目前广泛应用肠虫清有一定疗效，有并发症时，应立即送医院治疗。 　　蛔虫病是蛔虫寄生于人小肠内的寄生虫病。多见于5～15岁儿童。轻者无症状 ，稍重者有消化道症状、营养不良，严重者引起胆道蛔虫或蛔虫性肠梗阻。 　　蛔虫是最大的肠虫，成虫为乳白色或略带粉色，头尾较细，雌虫在人肠内产卵 ，每天约产20万个。卵随粪便排出体外，在适宜的温度下，发育为感染的虫卵，儿 　　童吃了感染虫卵的蔬菜或水果后，一部分虫卵被胃酸杀灭，一部分在小肠孵化成幼 虫。幼虫依次穿过肠壁、小血管、门静脉、心肺、气管、咽喉和食道，在小肠内发 　　育成成虫。 症状 人在感染蛔虫后可不表现症状仅为“蛔虫感染”，但儿童、体弱者可出现脐带 　　周围或上腹疼痛，可反复发作，伴有食欲不振、恶心、呕吐；小儿常有精神不集中 、哭闹、夜间磨牙、梦惊、瘙痒、反复出现荨麻疹，面部可见白色虫斑，重者可致 　　营养不良、智力迟钝、发育障碍、面黄消瘦等。有时可吐呕虫或便出蛔虫，或在大 便中找到蛔虫，在镜检下可发现蛔虫卵，血常规检查可见嗜酸性细胞增多。 　　驱除蛔虫的常用药 (1)阿苯达唑(肠虫清)为广谱驱虫药，对蛔、蛲、鞭、钩虫的成虫及幼虫均有 　　较好疗效，对蛔、鞭虫有杀灭虫卵作用，可干扰虫体摄取葡萄糖，抑制虫体生长繁 殖，适用于多种线虫的混合感染。以单剂量400mg顿服，治愈率高达100％。 　　(2)噻嘧啶(抗虫灵)：对寄生虫的神经肌肉有阻滞作用，先使虫体收缩而后麻 　　痹，停止运动，作用快而优于哌嗪。儿童每kg体重5～10mg，睡前顿服，连续2日。 　　(3)枸橼酸哌嗪(驱蛔灵)：可麻痹虫体肌肉，使之不能附着在肠壁，并随肠蠕 　　动而排出体外，蛔虫在麻痹前不表现兴奋，因此安全。儿童常吃糖锭(六一宝塔糖 　　)，1日每千克体重100～160mg，或1～3岁1次1.0～1.5g，4～6岁1.5～2g，7～9岁 　　2～2.5g，9岁以上3g，睡前顿服，连服2日，一般不必同服缓泻药。 (4)左旋咪唑：可影响虫体的无氧代谢，使之麻痹，并制止虫体窜动，预防胆 　　道蛔虫的发作。儿童每千克体重2～3mg，睡前顿服，1周后可重复1次。 中药使君子可炒熟而不焦，儿童按每周岁1g计，总量不宜超过10g，睡前嚼烂 　　吞服，连续3日，可重复应用。