我有很多次晕倒,帮我看看是不是癫痫发作?谢谢
来源:新能源网
时间:2024-08-17 09:43:32
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我有很多次晕倒,帮我看看是不是癫痫发作?谢谢【专家解说】:你多次晕倒,有短暂的意识丧失,这叫做晕厥。 看了你的病史,综合分析,根据你晕厥发作的诱发原因,与发作时的特点,多考虑为血管
【专家解说】:你多次晕倒,有短暂的意识丧失,这叫做晕厥。
看了你的病史,综合分析,根据你晕厥发作的诱发原因,与发作时的特点,多考虑为血管抑制性晕厥。
晕厥是神经科的常见症状之一,引起晕厥的最常见的原因为血管抑制性晕厥(又称单纯性晕厥),约占50%以上,尤其是女性多见。
血管抑制性晕厥特点是:
1、血管迷走性晕厥常有明确的激发因素,如情绪紧张、或心理应激、恐惧、疼痛、见到流血,难闻的气味、疲劳、空腹、通风不良、持续的直立体位、或突然的体位改变、剧烈的运动等。
2、晕厥前可有特征性的前驱症出现,如乏力、头晕或眩晕、头痛不适、视力模糊、眼前发黑,上腹不适、恶心或心悸、出汗等;持续几秒~数分钟后,出现意识丧失,晕厥时检查可有脉搏缓慢、血压下降、面色苍白、出冷汗等。发作间一般较短,恢复较快,无明显后遗症。有的患者,可因过度紧张、焦虑,引起呼吸急促,过度换气而引起肢体麻木、手足抽搐、僵硬等症状。
3、血管抑制性晕厥,以女性、体质虚弱、神经血管功能不稳定者多见,此类患者在有以上激发因素存在时,如见到出血的情景,则会产生特殊的紧张与心理恐惧,通过神经反射,引起一系列迷走神经兴奋性增强的症状,如头晕,恶心,目眩,心悸,继而面色苍白,出冷汗,四肢厥冷,血压降低,脉搏细弱等,甚至突然意识丧失,而发生晕厥。
晕厥与癫痫在症状与表现上,有明显的区别:
癫痫发作时多伴有四肢抽搐、突然摔倒、牙关紧闭、口吐白沫、咬破舌头、大小便失禁等,脑电图常有异常改变,深呼吸试验等可诱发癫痫发作。
结合你的晕厥情况,有以下特点:
1、女性患者,从小有多次晕厥发作史,病史较长,虽有多次晕厥发作,但无明确的临床疾病证据;
2、晕厥发作前有明显的诱发或激发因素,第1次为手指抽血疼痛恐惧引起晕厥;第2次也是看见血后,恶心害怕引发晕厥;第3 次为看牙,恐惧加疼痛;第4次是在早上刚起床上厕所时,发生晕厥,可能是因夜间由于迷走神经占优势,更易诱发晕厥发生,加上从仰卧到直立的体位改变时,引起血压下降,而出现一过性脑缺血症状,如头晕、头胀、眼黑,并引起迷走神经兴奋,引起肚子疼痛,恶心想吐等症状,随后发生晕厥。
至于最后一次在梦中出现晕前症状,无力翻身等,称为梦魇(音眼),表现为在睡梦中,突然感到全身动弹不得,有时会有幻觉,还会有胸闷、惊恐、心跳快、不能呼吸和频死的感觉。其实,梦魇与做梦或惊梦等一样,属于一种正常的生理现象,对身体健康也不会有什么不良影响。
3、在发作时做脑电图检查,或呼吸诱发试验无异常脑电图出现。
为了除外引起晕厥的病理或器质性病因,可做以下检查:
1、脑电图:可做脑电图诱发试验、录像脑电图检查等;
2、脑CT、脑多普勒超声血流图、心电图、血糖等检查;
3、神经系统及自主神经功能检查,如卧位起立试验、直立倾斜试验等。
血管迷走性晕厥的防治:
1、血管迷走性晕厥多是功能性的,预后较好,只要注意放松精神,生活规律,保证睡眠等,是可以避免的。
2、尽量避免触发与诱发因素,脱离特定的环境,是预防血管迷走性晕厥的重要方法。
3、体弱者应加强营养,更要注重体质锻炼,通过运动可增强血管神经功能调节的稳定性。
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