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核桃含漂鳞吗?有痛风的人可以吃吗?

来源:新能源网
时间:2024-08-17 08:55:01
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核桃含漂鳞吗?有痛风的人可以吃吗?【专家解说】:痛风,如何避开高嘌呤饮食血尿酸来自于嘌呤,而外源性嘌呤都是吃下肚的,虽然它们只占人体内总尿酸的 20% 左右,但由于是相对容易控制的

【专家解说】:痛风,如何避开高嘌呤饮食

血尿酸来自于嘌呤,而外源性嘌呤都是吃下肚的,虽然它们只占人体内总尿酸的 20% 左右,但由于是相对容易控制的部分,所以依然非常关键。

处于事业高峰时期,社交应酬、聚餐外食多多的中年男性,尤其是血尿酸高的,就要特别当心了,要坚持避开高嘌呤饮食。

1. 靠味觉判断高嘌呤饮食

嘌呤是存在于细胞核中的物质,因此基本上任何食物都或多或少地含有嘌呤。通常,食物中细胞数量越多,嘌呤含量也就相应地越高;反之,像鸡蛋那样只含有一个细胞的食物,哪怕个头再大,嘌呤水平还是非常的低。

当然,你不是神仙,没法通过计算食物中的细胞数量来推算嘌呤含量,怎么办?

你的味觉本能或许可以帮到你:高嘌呤食物的特征之一是「鲜」,食物越鲜美则意味着嘌呤含量可能越高。事实上,嘌呤本身也是「鲜度」的指标之一。

说到这里,或许你已经能够猜到一二了。对,没错,动物内脏、多种海鲜以及浓汤肉汁等都是「经典」的高嘌呤食物。

2. 依据科学对食物嘌呤含量细致划分

但是感觉不总是可靠的,我们需要科学标准来对食物的嘌呤水平作细致划分:

第一类:高嘌呤食物(每 100 g 含嘌呤 100 - 1000 mg)

以动物内脏为主(特别是肝脏)、浓汤肉汁(火锅)、鱼卵、沙丁鱼、脑、酵母等等。

第二类:中等嘌呤食物(每 100 g 含嘌呤 75 – 100 mg)

鲈鱼等淡水鱼、鳕鱼等海鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼、熏火腿、猪肉、牛肉、兔肉、鹿肉肝、家禽等等。  

第三类:低嘌呤食物(每 100 g 食物含嘌呤 < 75 mg)

青鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、火腿、羊肉、鸡、麦片、面包、粗粮、芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、干豆类、豆腐等等。

第四类:极低嘌呤食物

各种水果、干果、糖、蛋、乳类、汽水、茶、咖啡、巧克力、各类油脂、花生酱、果酱等等。

3. 痛风患者的食物选择

(1)食物选择与忌口

痛风与高尿酸血症患者最好日常膳食集中于第三第四类食物,而第一类食物应该忌口。

(2)动物性与植物性食物的取舍

此外,近来研究发现:同样嘌呤水平的高嘌呤食物,动物性嘌呤要比植物性嘌呤危害大,菌菇类虽然不属于植物,但也划归植物性嘌呤。另有流行病学研究甚至认为,植物性嘌呤似乎无害,相反还有益,但这一点并未获得国际权威机构的认可,需要谨慎观察。

(3)高糖食物值得警惕

需要特别指出的是:第四类极低嘌呤食物看似非常安全,但其中包含的高糖食物却需要格外警惕。

高糖食品和饮料虽然从嘌呤角度来看几乎不足为虑,但近年来的研究却提示高糖同样具有惊人的提升血尿酸水平的效果——糖分摄入越多,血尿酸水平则越高。造成这种现象的根本机制目前还不明确,但却已经足够引以为戒,提醒自己日常生活中减少高糖食品、尤其是含有大量高果糖浆的碳酸饮料和其他果汁类软饮料的摄入了。

(4)实际摄入量

另外还需要多一份心思的是:虽然食物所含嘌呤水平是以每 100 g 含有多少量嘌呤来计算的,但在实际健康建议的操作中,不应仅仅以数值比较来考察某种食物对于痛风的影响,还需要考虑这种食物在餐饮中的实际摄入量。

这在另外一大类食物中表现得比较突出:酒精饮料。

痛风,能不能喝酒精饮料

酒精饮料中的嘌呤含量是以每 100 毫升含有多少毫克嘌呤来计算的。根据日本公益财团法人•痛风财团的资料,社会餐饮中最常见的酒精饮料的嘌呤含量为:

日式烧酒:几乎为零毫克 / 100 毫升

威士忌:0.1 毫克 / 100 毫升

白兰地:0.4 毫克 / 100 毫升

日式清酒:1.2 毫克 / 100 毫升

葡萄酒:0.4 毫克 / 100 毫升

啤酒:5 - 6 毫克 / 100 毫升
绍兴酒(黄酒):11.6 毫克 / 100 毫升

从中可见高酒精度酒类一般嘌呤问题不大,葡萄酒也行,但是啤酒和黄酒属于高风险人群的「禁区」。尤其是啤酒,虽然光从单位数值上看不如黄酒,但是由于啤酒酒精度远比黄酒小,又含有碳酸汽,特别爽口,与内脏肉类海鲜等相兑时非常下饭,常常禁不住一杯又一杯地喝,最终导致总体嘌呤摄入量往往高出黄酒不少。

说到这里顺便提一下,青岛市痛风发病率高居全国榜首,其中,成年男性的痛风发病率高达 2.2%,远高于全国 0.96%。个中原因之一,是青岛靠海、盛产海鲜,且青岛男性特别喜爱啤酒加海鲜大快朵颐。

那么问题来了:啤酒加海鲜这种吃法导致痛风高发,是否仅仅只是因为啤酒和海鲜各自是高嘌呤食品,加在一起之后的总嘌呤量太高?

非也。

总嘌呤更高当然没错,但是还有一点很多人或许想不到:酒精在人体内代谢的过程中会升高血乳酸浓度,而后者会抑制肾脏的尿酸排泄。还有些人由于过度豪饮(Binge Drinking)造成血酮症,尿酸排泄更受抑制。虽然酒精对于血尿酸的作用机制有待深入研究,但是酒精对于高嘌呤食物的推波助澜作用已经足够引起重视了。

痛风,其他生活方式干预

比较重要的有两点。

1. 大幅度提高日常总饮水量,以每次少量、多次饮用为佳,不要等到感觉口渴了才饮水。

理由很简单:促进尿酸排泄。

但也要注意方法:

(1)要喝纯水,而不是软饮料或者咖啡等其他饮料。

(2)睡前不要海饮,以免在睡眠过程中增加肾脏负担。

2. 坚持适度运动(但切忌过激)。

运动同样能够促进尿酸排泄,同时还能够预防痛风和高尿酸血症的另一风险因素:肥胖。

最后,再次重申,要管住嘴巴

忌口高嘌呤食物:动物内脏、海鲜鱼卵、浓汤肉汁。

小心酒精饮料:忌口啤酒与黄酒,红酒相对好一些。

少喝饮料:少喝含有高果糖浆的碳酸饮料、果汁软饮料。

能够理解你的心情:这三类东西真是充满了魅力,想要不去碰该有多煎熬!

但是你必须做到——为了你的健康不在嘌呤中飘零!