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请介绍一下知柏地黄丸的功能与主治,及服用期间的禁忌。

来源:新能源网
时间:2024-08-17 11:07:06
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请介绍一下知柏地黄丸的功能与主治,及服用期间的禁忌。【专家解说】:【处方】 知母 40g 黄柏40g 熟地黄160g 山茱萸 (制)80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓 60g

【专家解说】:【处方】 知母 40g 黄柏40g 熟地黄160g 山茱萸 (制)80g   牡丹皮60g 山药80g 茯苓 60g 泽泻 60g   【制法】 以上八味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜35~50g 加适   量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜80~110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。   【性状】 本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而带酸苦。   【鉴别】 (1) 取本品,置显微镜下观察:淀粉粒三角状卵形或矩圆形,直径24~   40μm,脐点短缝状或人字状。不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛液溶化;菌丝无色或   淡棕色,直径4~6μm 。薄壁组织灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色核状物。草   酸钙针晶成束或散在,长26~110μm。草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中,有时数个排   列成行。果皮表皮细胞橙黄色,表面观类多角形,垂周壁略连珠状增厚。薄壁细胞类圆   形,有椭圆形纹孔,集成纹孔群。纤维束鲜黄色,周围细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维   ,含晶细胞的壁木化增厚。   (2) 取本品水蜜丸6g,研碎;或取小蜜丸或大蜜丸9g,切碎。加乙醚15ml,振摇15   分钟,放置1 小时,滤过,滤液挥去乙醚,残渣加丙酮1ml 使溶解,作为供试品溶液。   另取丹皮酚对照品,加丙酮制成每1ml 含1mg 的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法   (附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各10μl ,分别点于同一硅胶G薄层板上使成条   状,以环己烷-醋酸乙酯(3:1) 为展开剂,展开,取出,晾干,喷以盐酸酸性 5%三氯   化铁乙醇溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,   显相同的蓝褐色条斑。   (3) 取本品2g,切碎,加甲醇5ml ,加热回流15分钟,滤过,取滤液,补加甲醇使   成5ml ,作为供试品溶液。另取黄柏对照药材0.1g,同法制成对照药材溶液。再取盐酸   小檗碱对照品,加甲醇制成每1ml 含0.5mg 的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(   附录Ⅵ B)试验,吸取上述三种溶液各1μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以苯-醋   酸乙酯-甲醇-异丙醇-浓氨试液(12:6:3:3:1)为展开剂,置氨蒸气饱和的展开缸内,   展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm) 下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相   应的位置上,显相同的黄色荧光斑点;在与对照品色谱相应的位置上,显相同的一个黄   色荧光斑点。   【检查】 应符合丸剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ A)。   【含量测定】 取本品水蜜丸或小蜜丸,切碎,取水蜜丸6g或小蜜丸12g,精密称定;   或取重量差异项下的大蜜丸,剪碎,混匀,取12g,精密称定。加水30ml,放置使溶散,   滤过,药渣用水30ml洗涤,在室温干燥至呈松软的粉末状,在100℃烘干,连同滤纸一并   置索氏提取器中,加乙醚适量,加热回流提取4小时,提取液回收乙醚至干,残渣用石油   醚(30~60℃)浸泡2次,每次15ml(浸泡约2分钟),倾去石油醚,残渣加适量无水乙醇   -氯仿(3:2)的混合液,微热使溶解,转移至5ml量瓶中,加上述混合液至刻度,摇匀,作   为供试品溶液。另精密称取熊果酸对照品,加无水乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对   照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,精密吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2μl   与4μl,分别交叉点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷-氯仿-醋酸乙酯-冰醋酸(20:5:8:   0.5)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在110℃加热5~7分钟,至斑   点显色清晰,取出,在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板,周围用胶布固定,照薄层色谱法(   附录Ⅵ B薄层扫描法)进行扫描,波长:λs=520nm,λR=700nm,测量供试品吸收度积分   值与对照品吸收度积分值,计算,即得。   本品含山茱萸以熊果酸(C30H48O3)计,水蜜丸每1g不得少于0.15mg,小蜜丸每1g不   得少于0.090mg,大蜜丸每丸不得少于0.81mg。   【功能与主治】 滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小   便短赤。   【用法与用量】 口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1 丸;一日 2次。   【注意事项】   1.孕妇慎服。   2.虚寒性病证患者不适用,其表现为怕冷,手足凉,喜热饮。   3.不宜和感冒类药同时服用。   4.本品宜空腹或饭前服用开水或淡盐水送服。   5.服药一周症状无改善,应去医院就诊。   6.药品性状发生改变时禁止服用。   7.按照用法用量服用,小儿应在医师指导下服用。   8.儿童必须在成人的监护下使用。   9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。   10.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。   【规格】 大蜜丸每丸重9g   组成:熟地黄(24克) 山萸肉(12克) 干山药(12克) 泽泻(9克) 牡丹皮(9克) 茯苓(去皮,9克) 知母(盐炒,6克) 黄柏(盐炒,6克)   简介:   【功用】滋阴降火。   【主治】肝肾阴虚,虚火上炎证。头目昏眩,耳鸣耳聋,虚火牙痛,五心烦热,腰膝酸痛,血淋尿痛,遗精梦泄,骨蒸潮热,盗汗颧红,咽干口燥,舌质红,脉细数。   【用法】上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服二钱(6克),温开水送下。   【禁忌】斟酌。   类别:补益类   出处:《医方考》   备注:又名:六味地黄丸加黄柏知母方   处方源于明·张景岳《景岳全书》,原名为滋味八味丸,是由六味地黄丸加知母、黄柏而成。   中医认为:潮热盗汗,口干咽痛,头晕耳鸣,梦遗滑精,小便短赤等症状,为肾阴虚、相火妄动、“虚火”上升引起,而非“实火”,因此不能使用清热泻火的方法治疗。肾中虚火由肾阴虚引起,中医称为“阴不制阳”,因此正确的解决方法是,滋补肾阴,使阴液不再亏虚,阴阳归于平衡,则虚火自消。   同仁堂知柏地黄丸,以六味地黄丸为基础方,配以知母滋阴清热泻火,黄柏清泻下焦之火,八药合用共同发挥滋阴清热之功,阴液足,虚火清,从而达到标本兼治的目的。   [药理研究]   具有抗菌,抗炎,镇静,降血糖,降血压等作用。   [临床应用]   除知柏地黄丸主症外,对于肾阴虚损、阴虚火旺引起的神经衰弱,甲状腺功能亢进,糖尿病、眩晕、高血压、男性不育、不射精、反复发作性血精、肾病综合症、尿路感染、前列腺炎、更年期综合症、氨基甙类药物引起的耳毒性症状、顽固性盗汗等病症,均有明显的治疗和改善症状作用。   对于服用类固醇激素类药物所出现的阴虚火旺症状也有减轻作用。   [使用注意]:   (1)因为阴虚是本,火旺是标,所以降火药只能暂用、虚热症消失后应改用六味地黄丸。   (2)脾虚便溏、消化不良不宜服用。   [成份]知母、黄柏、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。   [作用类别]本品为虚证类非处方药药品。   [功能主治]滋阴清热。用于潮热盗汗,耳鸣遗精,口干咽燥。   [用法用量]口服,大蜜丸一次1丸,水蜜丸一次6g,一日2次。