术中清洁肠道治疗左半结肠急性梗阻的体会

【摘要】：目的研究一种彻底快速无污染手术野的术中肠道准备方法,以便于提高手术的安全性。方法游离系膜后,钳夹切断拟切除肠段的下端,将近端肠管固定于粘附手术床边的塑料袋内,松开肠钳,肠内容物可流入袋内,并自小肠近端置入输液器,应用生理盐水及甲硝唑冲洗,自小肠向大肠双手交替挤压,直至大小肠内容物被彻底排空,冲洗液清晰后,钳夹切断上端,移除切下的肠段和充满粪便的塑料袋。结果使用手法,Ⅰ期切除急性梗阻的左半结肠31例,均未发生吻合口瘘,创口Ⅰ期愈合。同法亦应用于各种小肠梗阻均未造成肠腔污染。结论本法可推荐为术中肠道准备的首选方法。 【作者单位】： 山东省新泰市第二人民医院普外科
【关键词】： 肠道准备 左半结肠 结肠Ⅰ期吻合 腹腔污染
【分类号】：R472.3
【正文快照】： 传统结肠切除需术前做好肠道准备,包括肠道的消毒和肠内容物的排空。这是大肠切除吻合的安全保证,当左半结肠急性梗阻时,由于未行肠道准备,可否Ⅰ期切除吻合,仍有不同意见。作者采取一种术中彻底快速无污染的肠道准备方法,使急诊Ⅰ期结肠切除得以安全施行。1材料与方法1.1一

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