经口气管插管前口腔清洁对减少口咽部细菌黏附的作用

【摘要】：目的探讨对经口气管插管行机械通气患者在插管前进行口腔清洁减少患者口咽部细菌黏附的效果。方法150例患者随机分为3组,每组50例,在气管插管前30min刷牙后分别采用生理盐水、0.1%的聚维酮碘、0.12%的醋酸氯己定进行口咽含漱。采集口腔清洁前、插管后、插管后4h的口咽部标本进行菌落计数。结果与采用生理盐水含漱的患者比较,聚维酮碘、醋酸氯己定含漱组更能有效减少患者口咽部菌落数(P0.05);但插管后4h患者口咽部菌落数与口腔清洁前比较,差异无统计学意义。聚维酮碘与醋酸氯己定在抑制细菌生长方面,差异无统计学意义。结论0.1%的聚维酮碘、0.12%的醋酸氯己定在插管前含漱能够显著降低经口气管插管患者口咽部细菌黏附的数量,从而降低由于插管动作使口咽部细菌下移到下呼吸道的数量。醋酸氯己定有一定的细菌抑制作用,但是无论使用何种药液,4h后经口气管插管患者的口咽部细菌繁殖数量可达到含漱前的水平。 【作者单位】： 昆明医学院第三附属医院(云南省肿瘤医院)ICU;
【关键词】： 口腔卫生 护理 插管法 气管内 细菌黏附
【基金】：云南省教育厅科研基金重点资助项目(编号:07Z40577)
【分类号】：R473.6
【正文快照】： 呼吸机相关性肺炎(VAP)作为ICU患者最常见的严重并发症,在机械通气的患者中发病率高达65%,病死率高达71%,是未进行机械通气患者的病死率的2.2-4.3倍[1]。近年来的研究证明口腔卫生状况与VAP的发生有直接的关系[2]目前国内外大量的研究是关于长期进行机械通气患者后期的口腔护

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