锁骨下静脉置管敷料更换时清洁消毒方法的改良

【摘要】：目的探讨改良锁骨下静脉置管敷料更换时清洁消毒的方法(简称换药方法),对预防相关感染的效果。方法选择2012年1—6月某院重症监护室行右锁骨下静脉置管的患者120例,按置管日期分为对照组(单日)和实验组(双日)各60例。对照组采用传统的换药方法:2%碘酊消毒穿刺点及周围皮肤一遍,75%乙醇脱碘一遍;实验组采用改良换药方法:先用生理盐水擦拭穿刺点及周围皮肤3遍,清洁导管,再避开穿刺点用75%乙醇消毒周围皮肤3遍,用0.5%碘伏消毒穿刺点及周围皮肤3遍,最后消毒导管。对比两组相关感染率。结果实验组局部感染率为5.00%,导管相关性血流感染(CRBSI)率为1.67%,均显著低于对照组(分别为16.67%和13.33%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论改良换药方法比传统换药方法效果好,能有效预防局部感染与CRBSI的发生。 【作者单位】： 福建医科大学附属宁德市医院;
【关键词】： 锁骨下静脉置管 中心静脉导管相关性感染 导管相关性血流感染 换药 消毒 医院感染
【分类号】：R472.9
【正文快照】： 中心静脉穿刺置管术是抢救危重患者的一种重要手段,已逐步推广应用于大手术中输血输液、静脉高营养疗法、中心静脉压测定等诊疗操作中;常用的穿刺部位为股静脉、锁骨下静脉,由于锁骨下静脉途径具有位置固定、休克状态下不易塌陷、刺激性小、患者活动受限小、不易发生静脉血栓

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