聚环氧乙烷对内毒素休克兔肾血流动力学的影响

【摘要】：目的应用超声监测内毒素休克新西兰兔肾血流,观察聚环氧乙烷(PEO)对内毒素休克兔肾血流的影响和肾脏的保护作用。方法健康新西兰白兔20只,随机分成两组,生理盐水组(NS)和溶于生理盐水的减阻剂组(PEO),每组10只。每只兔静脉注射内毒素0.6 mg/kg造内毒素休克兔模型。待血压下降≥30%时开始复苏,NS组使用生理盐水复苏,5 ml.h-.1kg-1),PEO组使用等剂量含20 ng/g PEO的生理盐水复苏。分别于休克前、休克期、复苏1 h后经超声观察肾血流动力学指标并抽血查肾功能。试验全程监测心率和动脉血压。结果两组兔各级肾动脉休克期流速明显低于休克前(P0.05),动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)明显增高;复苏1 h后,NS组各级肾动脉血流流速下降,三级肾静脉流速减慢,PI、RI无明显降低;而PEO组肾段动脉及叶间动脉流速较休克前明显增快(P0.05),三级动脉PI、RI较之NS组相比明显下降(P0.05)。肾功能指标:两组兔休克期BUN、Cr均升高,复苏1 h后PEO组各项指标明显低于NS组(P0.05)。结论小剂量聚环氧乙烷能够有效增加感染性休克肾脏的血流灌注,对脓毒血症及感染性休克所致的早期肾脏损害有明显改善作用。 【作者单位】： 南方医科大学南方医院重症医学科;湖南省儿童医院;
【关键词】： 超声监测 内毒素休克 减阻剂 聚环氧乙烷 肾血流 肾功能
【基金】：广东省科技计划项目(2011B06120027)
【分类号】：R459.7
【正文快照】： 严重感染与感染性休克是一种常见的复杂的临床综合征,常导致急性肾损伤(AKI)的发生,并导致多器官功能障碍(MODS)[1],增加死亡率。目前针对感染性休克引起的肾脏循环低动力,低灌注的治疗除液体复苏和血管活性药物之外,并没有更好的办法,当严重感染和(或)急性肾损伤时,血管加压

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