1,2-二氯乙烷中毒性脑病高压氧治疗研究及神经心理评估

【摘要】：第一部分1,2-二氯乙烷中毒性脑病高压氧治疗研究 研究目的 本文对1,2-二氯乙烷(1,2-dichloroethane，1,2-DCE)中毒性脑病患者加用高压氧治疗后，对其疗效进行相关的评估分析。为提高临床医师对该病治疗水平提供一定的依据，从而减少该类患者的致残、致死率，提高患者的生活质量。 对象与方法 回顾性分析2009年1月1日至2014年2月28日在广州市第十二人民医院神经内科及职业病科住院并确诊为1,2-DCE中毒性脑病的78例患者（其中38例患者予以常规治疗，40例患者采用在常规治疗基础上加用高压氧治疗），并对其治疗效果进行分析、总结。 结果 观察随访3个月，通过对所有患者临床症状及辅助检查结果分析，研究组患者有效率100%，明显优于对照组的有效率84.2%（P﹤0.01）。入院时初次测得脑脊液压力对照组282.68±59.25mmH2O，研究组286.54±55.13mmH2O，两组比较结果无显著性差异（P﹥0.05）；治疗1个月后测得脑脊液压力对照组229.78±45.12mmH2O，研究组194.10±29.71mmH2O，两组比较结果有显著性差异（P﹤0.05）；治疗2个月后测得脑脊液压力对照组166.38±30.33mmH2O，研究组142.08±31.28mmH2O，两组比较结果有显著性差异（P﹤0.05）；治疗3个月后测得脑脊液压力对照组167.38±24.01mmH2O，研究组123.13±21.90mmH2O，两组比较结果有统计学意义（P﹤0.05）。 结论 常规治疗联合高压氧治疗在1,2-DCE中毒性脑病患者中有着其独特的优势，疗效确切，值得临床推广。 第二部分1,2-二氯乙烷中毒性脑病神经心理评估 研究目的 探讨1,2-DCE中毒性脑病患者的神经心理（焦虑和抑郁）情况，为进一步有效治疗该病提供依据。 对象与方法 选取2011年3月8日至2013年12月30日在广州市第十二人民医院神经内科及职业病科住院并确诊为1,2-DCE中毒性脑病的50例患者为研究对象。选取50例与患者同厂工作的年龄和性别构成比相当的正常健康工友为正常对照组。采用经典的汉密顿焦虑量表法(Hamilton Anxiety Scale；HAMA)和汉密顿抑郁量表法(Hamilton Depression Scale；HAMD)，对两组人群进行量化分析，比较1,2-DCE中毒性脑病患者与正常人之间的得分差异。 结果 1,2-DCE中毒性脑病患者与正常对照组焦虑和抑郁状况的评分有显著性差异，HAMA总评分值分别为10.96±4.15分和5.22±2.01分（t=8.799，P﹤0.001）；HAMD总评分值分别为10.82±3.76分和5.08±1.82分（t=9.716，P﹤0.001）；1,2-DCE中毒性脑病患者的焦虑和抑郁评分值均高于正常对照组。而1,2-DCE中毒性脑病患者，HAMA及HAMD总评分值男、女之间比较则均无显著性差异（P﹥0.05）。 结论 1,2-DCE中毒性脑病患者存在着明显的焦虑和抑郁状况。因此，在治疗1,2-DCE中毒性脑病患者脑水肿等的同时，还应治疗其合并的焦虑症和抑郁症，从而增强患者战胜疾病的信心。 【关键词】：1 2二氯乙烷 中毒性脑病 脑水肿 高压氧治疗 1 2二氯乙烷 中毒性脑病 汉密顿焦虑量表 汉密顿抑郁量表
【学位授予单位】：广州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R747.9
【目录】：

• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-11
• 英文缩写11-13
• 前言13-16
• 第一部分 1,2-二氯乙烷中毒性脑病高压氧治疗研究对象与方法16-29
• 对象与方法16-18
• 结果18-20
• 讨论20-28
• 结论28-29
• 第二部分 1,2-二氯乙烷中毒性脑病神经心理评估对象与方法29-37
• 对象与方法29-31
• 结果31-33
• 讨论33-36
• 结论36-37
• 参考文献37-44
• 综述44-52
• 参考文献49-52
• 附图52-56
• 附表56-61
• 发表论文及会议交流61-62
• 致谢62

您可以在本站搜索以下学术论文文献来了解更多相关内容

亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病的CT、MR表现    毛明香;朱希松;张露钢;吴渭贤;

二氯乙烷中毒误诊为癫痫1例    于爱丽,梁红日,汤华玲,李爱芳

焦虑症脑血流灌注SPECT显像研究    金玉新;高德九;刘琳;

高压氧辅助治疗脑梗死的时机与疗效观察    肖平田;刘朝生;李译蓉;

急性脑梗死后抑郁早期治疗预后分析    李召晨;于福英;杜瑞艳;

脑卒中后焦虑障碍相关因素及症状特点的研究    苏占清,朱运斋,康冰,翟毅,黄敏

高压氧治疗重型颅脑损伤40例疗效分析    杨洪发,李爱丽,周建,朱丽华,冯兴慧

汉密顿抑郁量表(HAMD)    汤毓华;张明园;

焦虑症患者精神病理机制的功能性磁共振成像初步研究    李春波,陈涤宇,吴文源,赵小虎,杨振燕

1,2-二氯乙烷对大鼠体外血脑屏障细胞损伤的形态学观察    牛侨,张勤丽,王林平,牛丕业

一起硫化氢泄漏中毒事故的调查分析    徐汉顺;许乐君;丁茉芬;孙素英;钱明伟;

多巴胺与运动行为的关系研究进展    陈令生;

石化聚酯装置生产性噪声职业暴露调查及风险评估    黄德寅;孙倩;薄亚莉;陈会祥;

中医药戒毒的研究概况及展望    朱庆丰

疏风止痛方对偏头痛模型大鼠血浆神经降压素、心钠素和中枢5-羟色胺、β-内啡呔的影响    邢俊梅;

胸膜间皮质瘤术后化疗后放疗的护理    孙婷;芮桂凤;

冷应激对家禽神经内分泌系统的影响    屠云洁;耿照玉;陈国宏;苏一军;姜润深;

一起职业性急性四乙基铅中毒事故的调查分析    翟炜

1995~2004年蚌埠市职业病发病情况分析与防治对策研究    刘晓玲

某厂三硝基甲苯作业工人白内障发病情况调查研究    杨勇奇;翟光富;陈美珍;任为国;

女性职业压力与健康保健    丁辉;

开平市蓄电池企业技术改造对工人尿铅水平的影响    林崇昌;刘国康;吴灿斌;黄小菊;

工作场所空气中氯乙烯用FID与ECD气相色谱测定方法的比较研究    李颜岩;史立新;郭宏;翟城;李刚;

重度砷化氢中毒患者血液灌流联合血液透析为主的救治体会    李莉;赖燕;

浅谈卫生工程在职业卫生中的应用    程睿韬;

投毒引发急性汞中毒1例报告    罗南洪;李艳文;

百草枯中毒救治体会    田英平;苏建玲;佟飞;石汉文;李星海;霍书花;

硫酸铟急性毒性和致突变作用研究    曲波;李雪飞;王帆;李庆辉;

铅作业工人烧伤合并铅中毒早期诊治128例报告    吴灏;

抑郁症患者社区中医综合干预2年的疗效观察    虢周科;夏韵妍;孔繁鑫;王伟伟;陈向丽;薛耀;薛红;刘红敏;林松俊;刘璇;

重金属镉和铅对小白鼠红细胞及其相关靶器官作用的研究    马登军

介入诊疗防护装置的系列化研制及效果评价    刘智慧

基于稀疏表示模型的EEG信号棘波自动检测技术与应用系统研究    吴敏

P_0蛋白在正己烷致周围神经损伤中的作用    赵磊

5-HT_1A受体在腹外侧眶皮层诱发抗伤害感受效应中的作用及其机制    霍福权

脑立体定向手术用于戒毒治疗的动物实验和临床研究    王学廉

重组腺病毒载体Ad-BDNF的构建及其转染嗅鞘细胞移植修复脊髓损伤的实验研究    高天君

丹栀逍遥散对D—半乳糖复制拟老年性痴呆模型的影响    蔡大勇

电针治疗血管性痴呆的实验研究    王黎

六周游泳运动对大鼠海马区神经生物学指标的影响及其机理的研究    满君

抑郁症患者识别面部动态表情的时空模式磁源性影像研究    韩颖琳

苯诱发脂质过氧化代谢产物丙二醛的色谱分析方法建立和人群应用的研究    田雨露

海藻中几种金属元素形态的研究    杨秀丽

应用基准剂量法评价砷接触人群肾功能损害危险性的研究    王凯

乌鲁木齐市经济技术开发区劳动者职业危害KAP调查分析    王超

零价铁还原修复模拟地下水中三氯乙烯研究    李娜

1，2-二氯乙烷对人外周血淋巴细胞DNA损伤的人群调查和实验室研究及神经行为功能测试研究    黎君

电针结合心理康复治疗对IAD患者临床症状及认知电位的影响    叶桦

膳食色氨酸对小鼠摄食的影响    林毅

社会心理因素对首发抑郁症发病及严重程度影响的研究    梁毅平

二氯乙烷中毒性小脑损害一例报告    潘绵顺,吴晓华,郑惠民

亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病的CT、MR表现    毛明香;朱希松;张露钢;吴渭贤;

1,2—二氯乙烷的急性毒性及职业性中毒    叶伟

3例亚急性1,2-二氯乙烷中毒临床观察    赵风玲;苏冬梅;梁宏立;李洁雅;王小丽;

以神经系统损害为主的二氯乙烷中毒的临床分析    高苹

提高高压氧治疗时机与剂量意识,加强其时效与量效研究    肖平田

早期康复治疗对脑卒中患者抑郁的影响    王珏;牛永义;雷权;

脑卒中后抑郁对神经功能康复影响的临床研究    韦柠琳;

急性1,2-二氯乙烷中毒126例临床分析    刘喜林,王立军

功能性神经影像技术在焦虑症研究中的应用    陈涤宇,李春波,吴文源

格尔木地区霉变甘蔗中毒性脑病一例报告    原爱中,张洁

抢救小儿铅中毒性脑病5例体会    王东杰;

海洛因中毒性脑病1例    赵黔鲁

小儿急性药物中毒性脑病11例临床分析    吴焕胜,金宏益

长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例报告    刘军,刘扬

毒物中毒性脑病462例诊治体会    方东升,刘进,谌传琴,代运国

高压氧治疗中毒性脑病4例临床分析    周伟

感染中毒性脑病48例抢救体会    姜学成

儿童铅中毒性脑病一例临床分析    陆伟东,邵迪初

急性感染性中毒性脑病21例临床分析    杨吉昌,程维龙

1,2-二氟乙烷中毒性脑病的影像学表现    刘靖;

1,2-二氯乙烷中毒性脑病病情评估和预后判断的方法探讨    钟敏;武钢;蔡丽丹;鲍光欣;雷文雄;

有机溶剂致中毒性脑病(附3例报道)    钟芳君;罗新明;徐丽君;

海洛因中毒性脑病    王雨虹;

马钱子中毒性脑病的临床与影像学特点    陈国芳;平蕾;刘薇薇;刘雷婧;庄丽丽;秦晓凌;

亚急性二氯乙烷中毒性脑病2例报告及文献复习    葛美;赵萍;曾红;陈宁;余娟;乐欢;张婧;

急性油漆中毒致中毒性脑病15例分析    王瑞祥;杨艳丽;宋卓敏;张国秀;

藏医治疗中毒性脑病后遗症45例体会    久卖多杰;

38例急性有机锡中毒性脑病的临床表现及血钾分析    李斌;郭娟;黄家文;夏丽华;曾子芳;

选择性头部亚低温治疗小儿重度中毒性脑病的疗效及安全性探讨    张晨美;刘涛;叶盛;杨子浩;陈振杰;

警惕中毒性脑病    王峰整理

小儿蛔虫并发中毒性脑病似癫痫    刘云祥

病人执意出院病情加重 医院未加劝阻担责    龚清明

探索海洛因脑病治疗新方法    胡悦

孩子罹患流感 当心诱发肺炎    河南省南阳市第一人民医院 杨锋

险些致命的甘蔗    周仲藩

有机溶剂致中毒性脑病2例临床分析    张晓

1,2-二氯乙烷中毒性脑病高压氧治疗研究及神经心理评估    胡函文

1，2一二氯乙烷中毒性脑病的临床与神经影像学特点研究    方珊