不同支付方式促进卫生服务整合的作用分析

【摘要】：支付方式改革能够推动医联体、分级诊疗等机构间的服务协作关系的建立,DRGs与按人头付费能够带来服务质量的提升与成本降低。不同的支付方式对机构间的协作效应不同,医保的统筹层次与其带来的服务组织整合的程度一一对应,按项目付费只能够影响个体医生的行为,而按人头预付整合的服务供给体系更容易形成,随着医保服务统筹的层次越高,在其作用下能够实现的组织整合程度也就越高,同时不同统筹层次下的评估重点也有所差异。所以,应针对不同的改革需求,选择相应的支付方式,同时也要考虑医保的支付效率与改革的难易程度。 【作者单位】： 武汉大学政治与公共管理学院;华中科技大学医药卫生管理学院;湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心;
【关键词】： 医疗保险 支付方式 卫生服务体系 整合
【基金】：国家自然科学基金项目(71273099) 美国中华医学会资助项目(11-069)
【分类号】：R197.1
【正文快照】： 支付方式和经济激励的变革可以转变医务人员的服务理念、影响患者的就医选择、引导医疗服务网络的建立已有共识。当前医改的多项举措也希望通过支付改革成为“扳机”推动服务体系的优化,如公立医院改革、如分级诊疗等。近年来医联体、医疗集团、多学科协作团队等新的服务模式

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