一起疑似三氯甲烷中毒事件的调查

【摘要】：背景某市一工厂自2009年7月27日以来,多名员工出现恶心、纳差、皮肤巩膜黄染等症状或体征,当地医院对病例的血清标本初步检测,甲肝IgM抗体均为阴性。当地政府和厂方高度重视,希望尽快查明原因,及时采取有效的防控措施。方法病例定义:自7月1日以来,某市某电子厂员工中,出现尿黄或巩膜黄染或皮肤黄染体征伴纳差、厌食、恶心、呕吐、腹痛等消化道症状之一,且肝功能异常者。采用面对面个案调查、关键人物访谈和现场观察等方法收集疾病相关资料,并对食堂卫生、作业环境等进行卫生学评价,查找可能的致病因素,并提出控制措施。用ELISA法检测甲、乙、丙、戊肝的IgM抗体;用气相色谱法检测化学品的浓度。结果该工厂共有23名员工发病,罹患率为0.98%(23/2350);临床表现以恶心、尿黄、纳差和巩膜黄染为主;23例病例的肝功能和黄疸指数均异常;23例病例发病集中于8月1～6日,分布于23间宿舍、3个车间,其中1车间的罹患率高于其它2个车间,有统计学差异(RR=4.97,95%CI 1.83-13.50;χ~2=12.26,P0.05);除1例病例的工龄为6个月外,其余22例病例为工龄介于19-47天的新进车间员工。工厂车间内各采样点空气中三氯甲烷的时间加权平均浓度(TWA)均超过国家标准,最高超限18倍;对其中19名病例的血清标本进行甲、乙、丙、戊肝IgM抗体检测,除甲肝和戊肝IgM抗体各有1份检测出阳性外,其余标本各项IgM抗体均为阴性。结论初步认为这是一起由于作业环境通风不畅,导致由挥发性有机物三氯甲烷在车间中累积,引起的中毒事件。 【作者单位】：广东省现场流行病学培训项目 东莞市疾病预防控制中心 广东省疾病预防控制中心
【分类号】：R135
【正文快照】： 一起疑似三氯甲烷中毒事件的调查@黄振宇$广东省现场流行病学培训项目!510300$东莞市疾病预防控制中心!523006 @曾四清$广东省疾病预防控制中心!510300背景某市一工厂自2009年7月27日以来,多名员工出现恶心、纳差、皮肤巩膜黄染等症状或体征,当地医院对病例的血清标本初

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