疫情当前，需要推迟产检吗？最全孕产防护攻略来了

原创 丁香妈妈编辑组 
新型肺炎牵动着每一个人的心，其中，最焦虑且担忧的，当属孕妈妈们。
在新型冠状病毒面前，没有感染过这个疾病，或者免疫力低下人群都属于易感人群，这其中就包括孕产妇。
在疫情面前，孕妈妈们应该如何进行孕期防护？
是否能推迟产检？
即将待产又要如何做好准备呢？
我们搜集了孕妈妈最想知道的 10 个问题，一次性给到解答。
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孕妇如何预防新型肺炎？
大的原则，是按照常规人群的预防准则来预防，具体可以这样做：
1. 尽量减少外出。必须要外出的话，一定要佩戴好口罩和手套；
2. 不参加聚餐、集会等活动，避免去人员密集场所；
3. 避免和疫区的人员来往，避免接触有发热咳嗽的人，家里有人生病及时隔离；
4. 保持房间通风，每日每个房间轮流通风 2～3 次，每次开窗通风 30 分钟至1 小时；期间做好保暖措施；
5. 做好家居的消毒和防护工作，用 75% 的乙醇（医用酒精），或按照说明书稀释后的含氯消毒水（一般是指次氯酸钠这类无机消毒液）来擦拭地面、家具等；
6. 孕产妇的用品，专人专用。特别是毛巾、餐具等，一定要单独使用，避免交叉感染；
7. 打喷嚏和咳嗽的时候，用纸巾遮住口鼻，或抬起手肘挡住嘴；
8. 用流水和肥皂多洗手，没有流水情况下用酒精免洗洗手液也可以；勤换衣，做好手部卫生，少揉眼睛，减少感染机会；
9. 不吃野生动物，不吃生食，均衡饮食，适当锻炼，不要过度饮食，做好体重管理。
怕被感染还能去做产检吗？
能不能延后产检吗？
产检能不能延后，主要根据孕周和是否有特殊检查。
一般从建卡开始到生产，孕期检查有 11～13 次，其中最最重要的有 6～10 次。
早孕期：如果是已经做过超声检查的妈妈，不用着急去医院建卡，没有阴道出血、腹痛等急诊病情，早期的检查在特殊时期是可以跳过的。
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中孕期：一般是每个月检查一次，不能跳过的检查主要是大排畸。如果身体一切正常，没有特殊不适，其他检查项目，早去或晚去几个星期产检，并没有太大的关系。
糖尿病筛查如果来不及做，可以先按照糖尿病饮食和运动加以管理。
晚孕期：尤其是 36 周以后，每周都要做胎心监护等产检，并且在 36～38 周会完成一次胎儿超声检查，对晚孕期的临床决策比较重要，建议按期做产检。
有的医院有远程监护，可以从医院租个胎心监护仪回家，在家通过手机和医院保持联系，在和医生进行网上咨询。
各个时期的特殊检查，只要在相应孕周范围内能够完成，适当延后没有问题。
以下几个产检比较重要，建议在这几个时间段来做：
11～14 周：早期唐氏筛查 + 早期 NT 筛查
14～20 周：D-筛查（俗称中唐）
20～24 周：中孕期超声筛查（俗称大排畸）
24～28 周：OGTT 筛查（糖尿病筛查）
如果是高龄孕妇，或有高血压、疤痕子宫、多胎妊娠等特殊情况的孕期人群，要密切关注身体状况，出现问题要及时去医院检查。
总之，在疫情严重的情况下，可以适当减少往返医院的次数。
去产检的时候如何做好防护工作？
特殊时期，去产检时，以下几点孕妈妈们需要特别注意：
避免乘坐公共交通工具，可以选择出租车 / 网约车和自驾车；
尽量减少在医院停留的时间，可以由陪同家属来排队，找人少通风的位置等待，尽量减少在室内停留的时间；
出门到医院，全程佩戴 N95 口罩或医用口罩，建议戴手套；
随时携带免洗洗手液或消毒湿巾，在不便于洗手的时候，保持手卫生；
避免用手揉眼睛，鼻子和嘴，病毒也会通过接触传播；
产检完回家后，妥善处理口罩，及时更换衣物，洗手洗脸；
在医院和路上，和其他人尽可能保持 1 米以上的距离。
孕妈妈出现哪些情况
应该前往医院？
分为产科因素和非产科因素。
产科因素，也就是妊娠引起的不适，这几种情况要去医院：
反复不规则阴道少量流血，或出血增多；
突然头痛、血压升高、胎动异常等；
孕晚期有分娩征兆。
非产科因素：
如果 14 天内有疫区或者患者接触史，舌下体温（不推荐腋下体温）超过 37.3℃，伴有咳嗽、乏力等临床表现，应该及时就诊；
如果 14 天内有疫区或者患者接触史，体温正常，但有呼吸短促、胸闷的情况，应该及时就诊；
没有疫区或患者接触史，体温超过 38℃，应该及时就诊。
对于单纯的呼吸道症状或者发热，没有产科因素（宫缩、出血等），建议到指定医院的发热门诊就诊（该医院最好有产科）；合并产科因素者，建议产科首诊。
孕期发烧咳嗽不舒服
应该如何在家中护理？
在家中护理期间，除了按时服用开具的药物之外，注意多休息，多饮水，保持空气流通，注意卫生，避免与家人交叉感染。
定期测量体温，注意有无其他伴随症状（如头痛、胸闷、腹痛等），如体温进行性升高或病情加重需要及时来院。
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马上要到预产期了怎么办？
需要做好哪些准备？
临近预产期，可以储备好待产包和消毒用品，同时做好心理准备。
除了必要的陪产家人，最好和亲朋好友提前打好招呼，不建议亲朋友好前去探望。产妇和新生儿都是易感人群，不要增加不必要的风险，可以视频连线、线上发红包表示祝福。
孕妇感染新型肺炎
胎儿会有事吗？
虽然目前为止尚未发现新生儿感染病例，但新型冠状病毒是否通过胎盘垂直传播，或者出生后通过母乳喂养传播仍不清楚。
所以，对确诊新型冠状病毒感染的产妇，以及出生后的新生儿，医院都会立即按病毒感染流程，隔离观察两周，并且进行进一步的检测。
产后复查可以延后吗？
如果没有晚期产后出血、产褥感染等情况，可以延后产后复查时间。
一般产后复查是产后 42 天，可以延期 2～4 周。但合并有妊娠合并症（糖尿病、高血压等）的产妇需进行相关疾病的随访，以便及时调整用药。
孕妈妈去过疫区 / 接触过疑似病例
需要隔离吗？
如果孕产妇 14 天内有疫情高发地区旅行史、居住史，或与确诊者有过亲密接触史，需要隔离，进行医学观察。
在隔离期间，孕妇需要关注自身症状，并且需监测胎动。
如果出现可疑情况，如发热、咳嗽、胸闷、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等，不要惊慌，与社区管理人员或医院联系，告知身体情况，及时就医。
疫情期间可以给宝宝喂母乳吗？
会传染吗？
对于健康的妈妈，整个疫情期间，母乳喂养应注意勤洗手、注意局部卫生。
遵守居家隔离的规范，在接近婴儿时应戴上医用口罩，并在与婴儿密切接触前小心洗手，注意腕部、上臂和外衣的清洁。
疑似被感染的妈妈，或者被确诊为新型冠状病毒肺炎但是还未痊愈的妈妈，不建议给孩子进行母乳喂养。
洛匹那韦 / 利托那韦可随大鼠乳汁分泌，人类乳汁是否含有该药尚不确定。因此，服用该药期间不建议母乳喂养。
有呼吸道症状，但被排除新型冠状病毒感染，可以在医生的指导下进行母乳喂养。
疫情汹涌，孕妈妈作为易感人群，做好必要的准备，才能防患于未然。
当然，做好了准备，孕妈妈也需要适当下放松心情，避免焦虑。
绝不轻视病毒，也不必过分紧张。
本文经由 复旦大学附属妇产科医院产科主治医师 朱好、复旦大学附属妇产科医院 副主任医师、硕士生导师 肖喜荣、浙江大学医学院附属妇产科医院产科主治医师 翁若鹏 审核
参考文献：
[1]《疫情下，孕产妇应该怎么办？》，复旦大学附属妇产科医院
[2]《中国疾控中心提示：孕产妇预防（孕产妇篇）》，中国疾控中心）
[3]《华中科技大学同济医院-新型冠状病毒感染的肺炎流行期间孕产妇及新生儿管理指导意见（第一版）》
[4]《新冠肺炎疫情下，孕妇要不要延长产检时间？来听听两位产科专家的意见》，都市快报
[5]《妊娠合并新型冠状病毒感染管理策略建议》，武汉协和医院妇产科
[6]《美国疾病控制与预防中心（CDC）“预防2019年新型冠状病毒（2019-nCoV）传播给家庭和社区其他人的暂行指南”》
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